Правила внутреннего распорядка ГБУЗ «ОКПЦ»

1. Общие положения

     1.1.Правила внутреннего распорядка для пациентов ГБУЗ «ОКПЦ» (далее- центр) являются документом, определяющим, в соответствии с законодательством Российской Федерации в сфере здравоохранения, порядок обращения пациентов для оказания медицинской помощи, госпитализации и выписки, права и обязанности пациентов, правила поведения в центре, осуществление выдачи справок, выписок из медицинской документации и распространяет свое действие на всех пациентов, находящихся в медицинской организации, а также обращающихся за медицинской помощью.

    1.2.Внутренний распорядок определяется нормативными правовыми актами органов государственной власти, настоящими Правилами, приказами и распоряжениями главного врача центра, иными нормативными актами.

      1.3.Настоящие Правила обязательны для персонала и пациентов, а также иных лиц, обратившихся в медицинскую организацию, разработаны в целях реализации прав  пациентов на оказание медицинской помощи, создания оптимальных условий для ее оказания, повышения комфортности, соблюдения норм общественного поведения и безопасности пребывания в ГБУЗ «ОКПЦ».

2.Регламент оказания амбулаторной медицинской помощи

      2.1.Порядок оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях регламентируется приказом Министерства здравоохранения РФ от 01.11.2012 №572н «Порядок оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)», Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам на территории Оренбургской области медицинской помощи, приказом МЗ РФ от 26.04. 2012 г. №406н «Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи», приказом Министерства здравоохранения  РФ от 26.04.2012 №407н «Об утверждении Порядка содействия руководителем медицинской организации (ее подразделения) выбору пациентом врача в случае требования пациента о замене лечащего врача», внутренними нормативными актами центра.

2.2.Оказание медицинской помощи в женской консультации в планов проводится на основании информированного согласия, предоставление которого определено приказом Министерства здравоохранения  РФ от 20.12.2012 г. №1177н «Об утверждении Порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форме информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форме отказа от медицинского вмешательства».

2.3. При необходимости получения первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи пациент обращается в регистратуру женской консультации, В регистратуре, при первичном обращении, на пациента заводится медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, которая храниться в регистратуре или у лечащего врача. Медицинская карта не выдается на руки пациенту,  передается в кабинет врача-специалиста медицинским регистратором.

2.4.Оказание экстренной и неотложной медицинской помощи, при условии отсутствия состояний, угрожающих жизни, проводится врачом-акушером-гинекологом вне очереди. Лица, имеющие право на внеочередное обслуживание, также определены Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам на территории Оренбургской области медицинской помощи.  Кроме того,  право на внеочередное оказание медицинской помощи имеют, больные с признаками острых заболеваний, а также отдельные категории граждан, определенные действующим законодательством:

-участники Великой Отечественной войны;

-ветераны боевых действий;

-инвалиды Великой Отечественной войны и инвалиды боевых действий;

-нетрудоспособные члены семьи погибшего (умершего) инвалида войны,

участника Великой Отечественной войны, ветерана боевых действий, состоявшие

на его иждивении и получающие пенсию по случаю потери кормильца (имеющие

право на ее получение);

-граждане, подвергшиеся радиационному воздействию;

-граждане, имеющие звания Герой Советского Союза, Герой Российской

Федерации, полные кавалеры ордена Славы;

-члены семьи Героя Советского Союза, Героя Российской Федерации и

полного кавалера ордена Славы (супруги, родители, дети в возрасте до 18 лет, дети старше 18 лет, ставшие инвалидами до достижения ими возраста 18 лет, и дети в возрасте до 23 лет, обучающиеся в организациях, осуществляющих

образовательную деятельность по очной форме обучения). Данная льгота

независимо от даты смерти (гибели) Героя и полного кавалера ордена Славы

предоставляется вдове (вдовцу), родителям, детям в возрасте до 18 лет, детям

старше 18 лет, ставшим инвалидами до достижения ими возраста 18 лет, и детям в возрасте до 23 лет, обучающимся в организациях, осуществляющих образовательную деятельность, по очной форме обучения, и сохраняется за указанными лицами;

-граждане, удостоенные звания Герой Социалистического Труда, Герой Труда

Российской Федерации и награжденные орденом Трудовой Славы трех степеней;

вдовы (вдовцы) Героев Социалистического Труда, Героев Труда Российской Федерации или полных кавалеров ордена Трудовой Славы, не вступившие в повторный брак (независимо от даты смерти (гибели) Героя Социалистического Труда, Героя Труда Российской Федерации или полного кавалера ордена Трудовой Славы);

-военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 г. по 3 сентября 1945 г. не менее шести месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный;

-лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда»;

-граждане, награжденные знаком «Почетный донор России», а также граждане, награжденные знаком «Почетный донор СССР» и постоянно проживающие на территории Российской Федерации;

-лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, на строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог;

-бывшие несовершеннолетние узники концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период Второй мировой войны;

-инвалиды I и II групп.

2.5.Плановая медицинская помощь осуществляется по предварительной записи при личном обращении в регистратуру, по телефону или при записи на прием, используя Единую государственную информационную систему в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ). При первичном обращении обязательными документами, предъявляемыми в регистратуре, являются паспорт, страховой номер индивидуального лицевого счёта (СНИЛС), полис обязательного медицинского страхования. Граждане иностранных государств и лица без гражданства, предъявляют документы в соответствии с  требованиями приказа Министерства здравоохранения  РФ от 26.04. 2012 г. №406н «Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи».

2.6.Прием пациентов врачами-специалистами проводится согласно графику. Врач может прервать приём для оказания неотложной помощи пациенту. Запись к смежным врачам-специалистам производится по направлению участкового врача-акушера-гинеколога.

2.7.Направление на оказание специализированной, в том числе-высокотехнологичной медицинской помощи, проводится по направлению лечащего врача, по согласованию с заведующей женской консультацией или по решению врачебной комиссии в установленных медицинским законодательством случаях.

2.8.За счет бюджета Оренбургской области, федерального бюджета и средств ГБУЗ «ОКПЦ», полученных из Фонда социального страхования РФ за оплату услуг, оказанных женщинам в период беременности, проводится льготное лекарственное обеспечения группам пациентов и в порядке, установленном федеральным и региональным законодательством.

2.9.Для беременных в женской консультации предусмотрена работа школы матерей, направленная на формирование здорового образа жизни, профилактику осложнений беременности, подготовку к родам, пропаганду партнерских родов, поддержку грудного вскармливания и обучению уходу за новорожденным и профилактику послеродовых осложнений. Проводятся консультации психолога.

2.10.С целью расширения возможностей амбулаторной медицинской помощи в центре функционирует стационар дневного пребывания. В стационар дневного пребывания направляются женщины в период беременности и в послеродовой период, гинекологические больные, нуждающиеся в проведении инвазивных манипуляций, ежедневном наблюдении и (или) выполнении медицинских процедур, но не требующие круглосуточного наблюдения и лечения, а также для продолжения наблюдения и лечения после пребывания в круглосуточном стационаре. Возможная длительность пребывания в дневном стационаре составляет 4-6 часов в сутки. Также, в стационар дневного пребывания направляются пациентки для прерывания беременности в сроке до двенадцати недель, в том числе- хирургическим методом. Показания для госпитализации в стационар дневного пребывания определены распоряжением Министерства здравоохранения Оренбургской области от 21.06.2017 №1364 «Об организации направления в стационар дневного пребывания по профилю «Акушерство и гинекология».

2.11.Пациент либо его законный представитель имеет право на основании письменного заявления получать, отражающие состояние здоровья, медицинские документы, их копии и выписки из медицинских документов, знакомится с оригиналами первичной медицинской документации в порядке. Установленном приказом Министерства здравоохранения  РФ от 29.06.2016 № 425н «Об утверждении Порядка ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента».

2.12.Режим работы амбулаторной службы ГБУЗ «ОКПЦ»:

1.Женская консультация:  8⁰⁰-19⁰⁰ в рабочие дни,  8⁰⁰-14 ⁰⁰ в субботу.

2.Заведующая женской консультацией: 8⁰⁰-17⁰⁰ в рабочие дни,  8⁰⁰-13⁰⁰ в субботу.

3.Отделение лучевых методов диагностики: 8⁰⁰-19⁰⁰ в рабочие дни,  8⁰⁰-14⁰⁰ в субботу.

4.Отделение функциональных методов диагностики: 9⁰⁰-16⁴⁵ в рабочие дни.

5.Стационар дневного пребывания: 8⁰⁰-19⁰⁰ в рабочие дни,  8⁰⁰-1400 в субботу.

6.Заведующая стационаром дневного пребывания: 8⁰⁰-17⁰⁰ в рабочие дни,  8⁰⁰-13⁰⁰ в субботу.

2.12.Информацию о времени приема врачей женской консультации с указанием номеров кабинетов, о порядке предварительной записи на прием к врачам, о времени и месте приема населения главным врачом и его заместителями, пациент может получить в регистратуре в устной форме, на информационных стендах, на сайте ГБУЗ «ОКПЦ».

3.Регламент оказания стационарной медицинской помощи

3.1.Работа приемного отделения и порядок госпитализации для круглосуточного лечения определяется Положением о приемном отделении  ГБУЗ «ОКПЦ». Показания для поступления в стационар определяются порядками медицинской помощи, федеральными клиническими рекомендациями.

3.2.На территории Оренбургской области госпитализация в круглосуточный стационар регламентируется, в зависимости от состояния здоровья, места проживания, необходимостью оказания плановой медицинской  помощи, территориальными порядками оказания медицинской помощи беременным, гинекологическим больных и новорожденным, территориальной программой государственных гарантий гражданам Оренбургской области.

      Нахождение родильниц в отделениях второго этапа для ухода за новорожденным возможно при отсутствии острых инфекционных заболеваний, туберкулеза, другой патологии, служащей показанием к изоляции больного.

3.3.При поступлении в стационар центра проводится осмотр врача приемного покоя (заведующего, дежурного или ответственного дежурного врача). Отказ в госпитализации регламентируется  приказом Министерства здравоохранения РФ от 02.12. 2014 г. №796н «Об утверждении Положения об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи».

3.4.Обязательным условием госпитализации является  ознакомление пациента (его законного представителя) с внутренним распорядком работы центра.

3.5.План обследования, необходимость дополнительных консультаций, проводимое лечение, режим дня, устанавливает лечащий врач. В случае необходимости, лечащий врач организует консультации смежных специалистов, как в самом отделении, так и в других медицинских организациях. По желанию, пациенты имеют право на дополнительные консультации заведующего отделением. Для проведения консультаций в других лечебных учреждениях используется санитарный транспорт ГБУЗ «ОКПЦ». Перевод на лечение в другое отделение центра согласовывается обоими заведующими; продолжение лечения или обследования в круглосуточном стационаре другой медицинской организации производится по решению врачебной комиссии. При переводе пациента в другое отделение в плановой форме в рабочие дни, он осуществляется до 13 часов с полностью оформленной медицинской документацией. По желанию пациента, он имеет право на смену лечащего врача в стационарных условиях. Порядок смены лечащего врача определяется приказом Министерства здравоохранения РФ от 26.04.2012 №407н «Об утверждении Порядка содействия руководителем медицинской организации (ее подразделения) выбору пациентом врача в случае требования пациента о замене лечащего врача» и регламентируется внутренним приказом центра.

3.6.Распределение пациентов по палатам производится в зависимости от медицинских показаний, комфорта, целесообразности и наличия свободных мест. В отделениях второго этапа неонатального профиля и родовом отделении, из соображений соблюдения требований санитарно-эпидемиологического режима, производится цикличное заполнение палат. Отделение обеспечивает больного регулярно сменяемым постельным бельем. Пациенты имеют право хранить личные вещи, документы, предметы личной гигиены в объеме, помещающимся в прикроватную тумбочку. Пациенты имеют право хранить продукты, разрешенные для употребления в стационаре при условии соблюдения целостности упаковки, с указанием ФИО и номера палаты, соблюдая установленные сроки хранения и употребления продуктов.

3.7.Питание, организованное в круглосуточном стационаре, включая набор продуктов, режим, размеры порций, производится на основании требований  приказа Министерства здравоохранения  РФ от 05.08.2003  №330 «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации», приказа Министерства здравоохранения РФ от 21.06.2013 №395н «Об утверждении норм лечебного питания».

3.8.Встречи пациентов с родственниками происходят в помещении стола справок если это не препятствует лечебному процессу, при отсутствии медицинских противопоказаний, карантина по поводу инфекционного заболевания. Родственники имеют право посещения отдельных групп пациентов и родильниц по решению лечащего врача при условии, что это не нарушает внутренний распорядок работы центра, отсутствуют медицинские ограничения к этому, с учетом состояния пациента, соблюдения противоэпидемического режима и интересов иных лиц, работающих и (или) находящихся в центре. Режим посещения в акушерском отделении установлен с 16 до 19 часов. При посещении родственники знакомятся с правилами поведения, предоставляют данные о результатах флюорографии. Переодевание посетителей проводится в столе справок родильного дома. Разрешается посещение одним человеком к одной родильнице продолжительностью, не более 30 минут. Ответственным за организацию посещений в акушерском отделении и соблюдение его порядка, является заведующий отделением новорожденных. Запрещаются посещения лицам, при подозрении на употреблении ими алкогольных напитков и наркотических средств. Посещение отделений реанимации проводится по правилам, установленным информационным письмом Министерства здравоохранения  РФ от 30.05.2016 № 15-1/10/1-2853 «О правилах посещения родственниками пациентов в отделениях реанимации и интенсивной терапии (реанимации)». Пациент имеют право допуска к нему адвоката или законного представителя для защиты своих прав, допуск к нему священнослужителя, на предоставление условий для отправления религиозных обрядов, проведение которых возможно в стационарных условиях, в том числе на предоставление отдельного помещения, если это не нарушает внутренний распорядок ГБУЗ «ОКПЦ».

3.9.Выписка из круглосуточного стационара производится ежедневно, в утреннее время, по решению лечащего врача, согласованное с заведующим отделением. При выписке пациентам предоставляется выписка, документ, удостоверяющий временную нетрудоспособность, медицинское свидетельство о рождении, направление для дальнейшего обследования или лечения, другая медицинская документация, утвержденная нормативными правовыми документами.

3.10.Пациент либо его законный представитель имеет право на основании письменного заявления получать, отражающие состояние здоровья, медицинские документы, их копии и выписки из медицинских документов, знакомится с оригиналами первичной медицинской документации в порядке. Установленном приказом Министерства здравоохранения  РФ от 29.06.2016 № 425н «Об утверждении Порядка ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента».

3.11.Режим работы отделений круглосуточного стационара ГБУЗ «ОКПЦ»

1.Прием беременных, рожениц, родильниц и новорожденных: круглосуточно, в соответствии с территориальными порядками оказания медицинской помощи (маршрутизацией).

 2.График оказания неотложной помощи пациенткам с гинекологическими заболеваниями в ГБУЗ «ОКПЦ»: среда, воскресенье.

3.Режим работы стола справок: ежедневно 8⁰⁰-19⁰⁰.

4.Встреча родственников с лечащим врачом в отделениях акушерско-гинекологического профиля: понедельник- пятница 13⁰⁰-14⁰⁰.

5. Встреча родственников с лечащим врачом в отделениях неонатального профиля: 12⁰⁰-14⁰⁰.

6.Режим питания в отделениях круглосуточного стационара:

Завтрак 1- 8³⁰-9⁰⁰

Завтрак 2- 11⁰⁰-11³⁰

Обед- 13⁰⁰-14⁰⁰

Ужин- 17³⁰-18⁰⁰.

 7.Выписка с акушерского отделения- с 13⁰⁰.

8.Выписка новорожденных из отделения патологии новорожденных и недоношенных детей второго этапа- с 14⁰⁰.

4.Ограничения, налагаемые на пациентов и посетителей ГБУЗ «ОКПЦ»

4.1. В соответствии со статьей 27 Федерального Закона РФ от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», пациенты обязаны соблюдать режим лечения и правила поведения, в том числе определенный на период их временной нетрудоспособности, установленные в данной  медицинской организации.

 4.2.При нахождении в пределах ГБУЗ «ОКПЦ» пациентам и   посетителям необходимо:

-соблюдать режим работы центра;

-соблюдать требования пожарной безопасности и ограничения, предъявляемые пропускным режимом, ограничения доступа в служебные помещения;

-соблюдать санитарно-противоэпидемический режим, нормы личной гигиены;

-пользоваться сменной обувью, либо бахилами по указанию сотрудников центра;

-соблюдать тишину, чистоту и порядок;

– находиться в верхней одежде в запрещенных для этого местах;

-уважительно относиться к медицинскому персоналу, другим пациентам и посетителям;

-соблюдать очередность приема врачом в женской консультации, назначенные дату и время явки;

-соблюдать правила запрета курения и употребления алкогольных напитков, психотропных и наркотических веществ в помещениях и в пределах территории медицинской организации;

-не использовать в помещениях и на территории ГБУЗ «ОКПЦ» пиротехнические средства;

– бережно относиться к имуществу ГБУЗ «ОКПЦ».

4.3. Список продуктов, запрещенных к передаче пациентам круглосуточного стационара: кондитерские изделия с кремом, мороженое, шоколад, кофе, молочные и кисломолочные продукты без заводской упаковки, сладкие газированные напитки, консервы, копченые продукты, колбасы, рыба и морепродукты, маринованные изделия, алкоголь.

4.4. За нарушения правил внутреннего распорядка, попадающие по действие «Кодекса РФ об административных правонарушениях» или «Уголовного кодекса РФ», администрация центра оставляет за собой право обратится в прокуратуру, правоохранительные органы или суд.